selinexor​塞利尼索治疗多发性骨髓瘤成人推荐剂量

　　与硼替佐米和地塞米松 (SVd) 联用：

　　selinexor每周第 1 天口服 100 mg 每周一次。

　　硼替佐米 1.3 mg/² 每周第 1 天每周一次皮下注射，共 4 周;
　　地塞米松 20 mg，每周第 1 天和第 2 天口服，每周两次
　　与地塞米松联合： selinexor每周第 1 天和第 3 天口服 80 mg，与地塞米松 20 mg 口服。
　　每天在同一时间服用selinexor​塞利尼索，整片吞服；不要咀嚼、压碎药片。在治疗前和治疗期间提供 5-HT3 拮抗剂和/或其他抗恶心药物的预防性伴随治疗。

　　剂量调整参考方案

　　selinexor​塞利尼索联合硼替佐米和地塞米松 (SVd)治疗多发性骨髓瘤：

　　起始剂量：每周一次 100 mg

　　第一次减少：每周一次 80 mg

　　第二次减少：每周一次 60 mg

　　第三次减少：每周一次 40 mg

　　第四次减少：永久停止治疗。

　　selinexor​塞利尼索联合地塞米松 (Sd)治疗多发性骨髓瘤剂量调整：

　　起始剂量：每周第 1 天和第 3 天 80 mg

　　第一次减少：每周一次 100 mg

　　第二次减少：每周一次 80 mg

　　第三次减少：每周一次 60 mg

　　第四次减少：永久停止治疗。　

　　副作用调整方案——血小板减少症：

　　血小板计数 25,000 至低于 75,000/mcL：对于任何情况，将剂量减少 1 个剂量水平。

　　血小板计数 25,000 至低于 75,000/mcL 并发出血：任何发生中断治疗；出血消退后，以较低的 1 个剂量水平重新开始；根据指南管理血小板输注。

　　血小板计数低于 25,000/mcL：任何发生中断治疗；监测直到血小板计数恢复到至少 50,000/mcL；以低 1 个剂量水平重新开始。

　　副作用调整方案——中性粒细胞减少症：

　　中性粒细胞绝对计数 0.5 至 1 x 10(9)/L 无发热：对于任何情况，将剂量减少 1 个剂量水平。

　　中性粒细胞绝对计数低于 0.5 x 10(9)/L 或发热性中性粒细胞减少症：任何发生中断治疗；监测直到中性粒细胞计数恢复到 1 x 10(9)/L 或更高；以低 1 个剂量水平重新开始。

　　副作用调整方案——贫血：

　　血红蛋白低于 8 g/dL：对于任何情况，将剂量减少 1 个剂量水平；根据指南管理输血。

　　危及生命的后果：任何发生中断治疗；监测血红蛋白，直到水平恢复到 8 g/dL 或更高；以较低的 1 个剂量水平重新开始治疗；根据指南管理输血。

　　海得康帮助中国患者搭建海外医药桥梁，如需用药或出国就医可咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，15600654560（微信同号）。