肾细胞癌是一种常见的泌尿系肿瘤，其中肾透明细胞癌是最常见的病理类型。肾细胞癌的病程隐匿，约25％的患者初诊时已发生转移，预后差。

　　一项回顾性研究，评估免疫检查点抑制剂（ICIs）和VEGFR-TKIs联合治疗进展后，仑伐替尼±依维莫司治疗转移性肾细胞癌的效果。

　　研究中有80％的患者在治疗之前接受了ICI和两种或两种以上VEGFR-TKIs，包括卡博替尼（卡博替尼可以抑制肿瘤细胞生长、血管生成和调节包括MET、VEGFR和TAM激酶家族（TYRO3、AXL和MER）在内的酪氨酸激酶，在美国和欧盟获批用于治疗进展期RCC）。

　　中位无进展生存期（PFS）：48例患者经历了疾病进展或死亡，所有患者的PFS为6.2个月。

　　肾透明细胞癌患者的PFS为7.1个月，非透明肾细胞癌患者的PFS为3.2个月。

　　中位OS:44例患者死亡，所有患者的中位OS为12.1个月。

　　肾透明细胞癌患者的中位OS为11.7个月， 非肾透明细胞癌患者的中位OS为12.5个月。

　　客观缓解率（ORR）:总体人群确认的ORR为21.8％，其中1例患者达到CR。

　　肾透明细胞癌患者的ORR为24.4％，非肾透明细胞癌患者的ORR为10.0％。

　　在使用仑伐替尼±依维莫司之前接受ICIs和卡博替尼治疗的患者中，ORR为15.2％，67.4％的患者获得病情稳定。

　　研究中最常见的3级不良反应是蛋白尿、腹泻、疲劳。常见的1 - 2级不良反应是疲劳、恶心、食欲下降、高血压、体重下降、腹泻。

　　综上表明，免疫检查点抑制剂（ICIs）和VEGFR-TKIs联合治疗进展后，仑伐替尼±依维莫司治疗转移性肾细胞癌有效果且安全可控。

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