司美替尼（Selumetinib）的用法用量及剂量调整【海得康海外医疗】

司美替尼

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司美替尼（Selumetinib）的用法用量及剂量调整
时间：2022-09-02 作者：海得康医学部刘北 浏览次数( )

司美替尼（Selumetinib）适用于治疗2岁及以上的1型神经纤维瘤病(NF1)患儿，前提是这些患儿有症状，不能手术治疗丛状神经纤维瘤(PN)。司美替尼是有阿斯利康公司研发的一种可口服的、选择性的、非竞争性的ATP活性的MEK1/2抑制剂，于2020年获美国FDA批准上市。司美替尼可以缩小患神经纤维瘤I型（NF1）遗传综合征儿童和青少年肿瘤体积，改善由NF1引起丛状神经纤维瘤继而引发疼痛和活动能力降低等症状。
建议用量：
司美替尼的推荐剂量为25 mg/m2，每日口服两次(约每12小时一次)，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。空腹服用司美替尼。每次给药或每次给药后1小时或给药前2小时不要进食。
基于体表面积(BSA)的司美替尼推荐剂量见表。

身体表面积*	建议用量
0.55–0.69 m2	早上20毫克，晚上10毫克
0.70–0.89 m2	20毫克，每日两次
0.90–1.09 m2	25 mg，每日两次
1.10–1.29 m2	30毫克，每日两次
1.30–1.49 m2	35毫克，每日两次
1.50–1.69 m2	40毫克，每日两次
1.70–1.89 m2	45毫克，每日两次
≥ 1.90 m2	50 mg，每日两次

只要观察到临床获益，或直至PN进展或出现不可接受的毒性，就应继续使用司美替尼治疗。18岁以上患者的数据有限，然而，在成人中开始使用司美替尼治疗是不合适的。
1.漏服剂量
如果错过了某一剂量的司美替尼，则只有在距下次计划给药时间超过6小时时才应服用。
2.呕吐
如果在服用司美替尼之后出现呕吐，则不要再服用其他剂量的药物。患者应继续服用下一个计划剂量。
3.剂量调整
中断和/或减少剂量或永久停用司美替尼可能
根据个体安全性和耐受性要求。表中给出了建议的剂量减少量，可能需要将每日剂量分为两次不同强度的给药，或者需要将治疗按每日一次的剂量给药。