HCC——肝癌,在肝脏发生的侵袭性癌症。肝癌的治疗有手术、化疗、放疗和靶向治疗。肝癌五年总生存期只有18%且预后差。
索拉非尼常用于中晚期肝细胞癌患者的治疗。在Frontiers in Oncology杂志发表的一项回顾性研究,评估高复发风险的肝细胞癌患者切除术后索拉非尼辅助治疗的效果。由天津医科大学附属肿瘤医院研究团队开展研究。
研究对象为2009年8月-2017年8月在天津医科大学肿瘤医院接受肝癌根治性切除术的患者。所均患有微血管侵犯,评估门静脉肿瘤血栓。采用倾向评分匹配法评估OS、RFS和复发后生存期。倾向评分匹配法前,索拉非尼组56例,非索拉非尼组167例。匹配后各组有42例。
倾向评分匹配法前,两组的中位OS无差异。
索拉非尼组的中位OS:42个月,一年、两年和三年OS率分别为87.5%、67.9%和47.5%。
非索拉非尼组中位OS:34.0个月,非索拉非尼组一年、两年和三年OS率分别为80.8%、65.3%和53.0%。
倾向评分匹配法后,索拉非尼组OS优于非索拉非尼组。
索拉非尼组的中位OS:34个月,索拉非尼组患者的一年、两年和三年OS率分别为90.5%、71.%和49.5%。
非索拉非尼组中,中位OS:26.0个月,一年、两年和三年OS率分别为69%、51.7%和38.1%。
倾向评分匹配法前,两组RFS差异无统计学意义。
索拉非尼和非索拉非尼组的中位RFS分别为27个月和15个月。
倾向评分匹配法后,两组的RFS还是无统计学差异。
索拉非尼组和非索拉非尼组的中位RFS分别为14个月和11个月 。
在倾向评分匹配法前,两组患者复发后生存率无差异。
索拉非尼组中位复发后生存期为13.6个月,非索拉非尼组为13.4个月。
在倾向评分匹配法后,索拉非尼组复发后生存率就高于非索拉非尼组15.7个月vs9.4个月。
对倾向评分匹配法队列多因素分析发现,术后索拉非尼辅助治疗是OS相关的唯一独立预后因素。
综上表明,索拉非尼辅助治疗能降低高复发风险的HCC患者切除术后的死亡风险,但无法降低复发风险。
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