头颈癌免疫治疗方面,2019年6月,默沙东抗PD-1疗法Keytruda(可瑞达,通用名:pembrolizumab,帕博利珠单抗)获美国FDA批准2个新适应症,一线治疗转移性或不可切除性复发性HNSCC患者,具体为:
(1)作为一种单药疗法,用于肿瘤表达头颈部鳞状细胞癌PD-L1(合并阳性评分[CPS]≥1)的患者;
(2)联合一种常用的化疗方案(铂+5-氟尿嘧啶[5-FU]),无论患者肿瘤PD-L1表达状态如何。
该批准基于关键性3期临床研究KEYNOTE-048(NCT02358031)的数据。
这是一项随机、开放标签研究,旨在评估Keytruda作为单药疗法或与铂(顺铂或卡铂)及5-氟尿嘧啶化疗联合疗法相对于目前HNSCC一线治疗标准护理方案EXTREME(Erbitux[cetuximab,西妥昔单抗]+铂[顺铂或卡铂]+5-氟尿嘧啶联合疗法)的疗效和安全性。
结果显示:在肿瘤表达PD-L1(CPS≥1)的头颈癌患者群体中,与一线标准治疗方案EXTREME相比,Keytruda作为单药疗法(HR=0.74[95%CI:0.61-0.90],p=0.00133)和联合化疗(HR=0.65[95%CI:0.53-0.80],p=0.00002)显著延长了总生存期(OS)。
Keytruda是属于PD-(L)1肿瘤免疫疗法,通过提高人体免疫系统的能力来帮助检测和对抗肿瘤细胞。Keytruda是一种人源化单克隆抗体,阻断PD-1与其配体PD-L1和PD-L2之间的相互作用,从而激活可能影响肿瘤细胞和健康细胞的T淋巴细胞。
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