胃肠道间质瘤(GIST)是一种发生在胃上皮与肌肉中间组织中的较为罕见的消化系统肿瘤。在消化道的软组织肉瘤中,GIST发病率位列第一,可以发生在胃肠道的任何部位,其中以胃和小肠多发,结直肠次之。
由于GIST无特异性症状且容易被常规检测手段忽略,往往确诊时已属中晚期,手术无法根治,治疗难度大患者预后差。
2021年3月,中国国家药品监督管理局(NMPA)批准胃肠道间质瘤(GIST)精准靶向药物泰吉华®(阿伐替尼片)上市,用于治疗PDGFRA外显子18突变(包括PDGFRA D842V突变)不可切除或转移性GIST成人患者。
在阿伐替尼获批上市之前,携带PDGFRA外显子18 D842V突变的患者对已有的靶向药物均不敏感,疗效不理想,这部分患者长期处于无药可治的困境。
阿伐替尼治疗PDGFRA外显子18突变不可切除或转移性胃肠道间质瘤的研究显示,泰吉华®在携带PDGFRA D842V 突变的中国GIST患者中初步显示出了显著的抗肿瘤活性,在300 mg每日一次的剂量下,8例携带PDGFRA D842V突变的患者中,所有患者靶病灶均有缩小,总体缓解率(ORR)为62.5%,且泰吉华®总体耐受性良好,研究中报告的治疗相关不良事件大部分为 1 级或 2 级。
基于阿伐替尼的治疗优势,中国临床肿瘤学会(CSCO)胃肠间质瘤专家委员会组织编写的首版《CSCO胃肠间质瘤诊疗指南》已推荐该药用于一线治疗PDGFRA D842V 突变以及三线治疗失败后的GIST患者。
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