2021年05月,美国FDA批准抗PD-1疗法Keytruda(可瑞达®,帕博利珠单抗),联合曲妥珠单抗(trastuzumab)及含氟嘧啶和铂类药物化疗,一线治疗局部晚期不可切除性或转移性HER2阳性胃癌或胃食管交界(GEJ)腺癌患者。
结果显示,与曲妥珠单抗+化疗组相比,Keytruda+曲妥珠单抗+化疗组表现出统计学上显著更高的客观缓解率(ORR:74% vs 52%;p<0.0001)。Keytruda方案组中,完全缓解率(CR)为11%、部分缓解率(PR)为63%。而曲妥珠单抗+化疗组中,CR为3.1%、PR为49%。
胃癌免疫治疗方面,今年4月,抗PD-1疗法Opdivo(欧狄沃,纳武利尤单抗)获得美国FDA批准,联合氟嘧啶和铂类组合化疗,一线治疗晚期或转移性胃癌(GC)、胃食管交界(GEJ)癌、食管腺癌(EAC)成人患者,无论PD-L1表达状态如何。
具体数据为:在CPS≥5的PD-L1阳性患者中,Opdivo+化疗组的中位OS为14.4个月(95%CI:13.1-16.2),而化疗组的中位OS为11.1个月(95%CI:10.0-12.1),数据具有统计学显著差异(HR=0.71;98.4%CI:0.59-0.86;p<0.0001)。Opdivo+化疗组的中位PFS为7.7个月(95%CI:7.0-9.2),而化疗组为6.0个月(95%CI:5.6-6.9),数据也具有统计学显著差异(HR:0.68;98%CI:0.56-0.81;p<0.0001)。
Opdivo联合化疗对CPS≥1的PD-L1阳性患者群体、所有随机患者群体中也观察到具有统计学意义的OS益处。在所有随机患者群体中,接受Opdivo+化疗的患者中位OS为13.8个月(95%CI:12.6-14.6),仅接受化疗的患者中位OS为11.6个月(95%CI:10.9-12.5)。在CPS≥1的PD-L1阳性患者中,接受Opdivo+化疗的患者中位OS为14.0个月(95%CI:12.6-15.0),仅接受化疗的患者中位OS为11.3个月(95%CI:10.6-12.3)。
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