Valcyte/Valganciclovir/缬更昔洛韦/万赛维药物相互作用

　　1．齐多夫定、麦角酚酸酯或硫唑嘌呤与本品合用，使中性粒细胞减少和贫血等不良反应增加。

　　2．肾毒性药物损害肾功能，使更昔洛韦的体内消除减慢，药物蓄积，毒性增加。

　　3．丙磺舒和其他肾排泄药物能降低更昔洛韦的清除率，也导致其毒性增加。

　　4．与其他细胞毒药物合用会增大骨髓抑制、消化道和皮肤不良反应的危险，因此不能合用。

　　5．缬更昔洛韦的代谢产物更昔洛韦可显著增加去羟肌苷的生物利用度，应密切观察后者引起的毒性反应。

　　6．与亚胺培南/西司他丁合用会增加癫痫的可能。

　　禁用人群

　　1．对更昔洛韦或缬更昔洛韦过敏者禁用。

　　2．中性粒细胞<0.5×109/L、血小板<25×109/L、血红蛋白浓度<80g/L者禁用。

　　3．缬更昔洛韦通过肾脏代谢。血液透析患者禁用本品。肾功能不全患者应慎用本品，并适当调整剂量。过量服用可能导致肾毒性增加。

　　4．儿童不推荐使用。孕妇慎用。

　　5.原先存在骨髓抑制者、接受骨髓抑制药物或放疗，及有血细胞减少症史或血细胞减少反应者慎用。

　　6．不能一对一地替换更昔洛韦。

　　7．在治疗期间及治疗后至少90天应采取避孕措施。

　　Valcyte/Valganciclovir/缬更昔洛韦/万赛维副作用

　　1．胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐和腹痛。

　　2．血液系统反应：中性粒细胞减少和贫血、血小板减少、骨髓抑制。

　　3．中枢神经系统反应：发热、头痛、失眠、外周神经障碍、感觉异常、癫痫、精神病、幻觉。

　　4．眼部反应：视网膜脱离。

　　5．其他不良反应：肾功能减退、其他局部或全身反应。在动物试验中更昔洛韦有致癌性、致畸性，并导致无精子生成。
　　用法用量：与空腹相比，与食物同服缬更昔洛韦可以提高更昔洛韦的浓度。

　　1、CMV视网膜炎的诱导治疗：对于活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天2次，服21天。延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的危险性。

　　2、CMV视网膜炎的维持治疗：在诱导治疗后，或对于非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg，每天1次。

　　3、视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。

　　4、移植患者CMV感染的预防：已接受实体器官移植的患者，推荐剂量是900mg，每天1次，从移植后10天内开始，直至移植后100 天。

　　盐酸缬更昔洛韦片目前还未纳入医保，不过valcyte450mg已在土耳其上市，valcyte450mg是原研药，不是仿制药，因此与国内版万赛维一样，只是价格略低。患者如需用药，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务。