AZD9291的相关注意事项。说到9291，可能大家并不能陌生，尤其是非小细胞肺癌患者一定关注过很多关于9291的信息。但是不少患者对于AZD9291的一些注意事项还不是很清楚。在用AZD9291治疗肺癌的时候，我们也要多多注意自己身体的变化，因为最了解自己身体状况的只能是自己。海得康进口药品网小编就来跟大家聊一聊9291耐药了使用联合治疗能管用不。

之前我们提到过，对EGFR突变的非小细胞肺癌患者，第一代EGFR靶向药易瑞沙、特罗凯的有效率相当的高，但可惜患者都要面临耐药的问题。有肿瘤研究者发现，在EGFR类药耐药后的癌细胞中发现癌细胞获得了第2个突变——T790M突变。癌细胞具有“EGFR+T790M”双突变后，所需要的药物浓度以几何倍数急剧上升，药物浓度不够后，就耐药了。

此时9291第三代靶向药物很空出世，针对服用一、二代靶向药物的晚期肺癌患者耐药后的治疗效果非常明显，尤其是肺癌脑转移患者首选9291，因为9291可以穿透脑血屏障，有效抑制脑部肿瘤。另外，有肺癌患者提出：加大9291用药量，肿瘤会不会加速缩小？要知道癌症这种特殊的疾病用药量也是严格控制的，患者切不可自行决定，以免出现严重后果。那么9291剂量是多少呢？

有些肺癌患者对易瑞沙敏感，所需要的药物浓度较低，耐药后换血浆浓度是易瑞沙3倍以上的特罗凯，也就多得几个月，有效时间明显短于之前的易瑞沙，就是因为易瑞沙耐药后所需要的药物浓度上升较快。肿瘤靶向药物9291具有同时抑制T790M和EGFR的作用，我们可拆分为T790M和EGFR两部分来分析。

T790M部分，9291(75mg)；EGFR部分，估计9291对EGFR的攻击面要小于易瑞沙和特罗凯。如果癌细胞均处于9291、易瑞沙、特罗凯的攻击范围的话，EGFR部分的剂量维持最初的推测不变（9291：48mg，也就是相当于2片易瑞沙，0.5片特罗凯）。如果癌细胞以前处于易瑞沙、特罗凯的攻击范围之内，但有部分处于9291攻击范围之外，那么9291仍需要联用易瑞沙或特罗凯。
 

①腹泻：

患者出现腹泻时应避免进食不易消化的食物，可酌情服用斯密达（蒙脱石散）、易蒙停(盐酸洛哌丁胺胶囊)或遵医嘱对症治疗。注：腹泻严重者注意预防脱水和电解质紊乱；

②皮肤干燥：

可用维生素E软膏外涂于患处；

③恶心、呕吐、消化道出血、少尿（无尿）、休克：

患者应该禁食并静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡，静脉滴注多种维生素，有低钾血症时还须补钾。注：如果患者症状严重，可考虑短期应用糖皮质激素，以减轻中毒症状；

④皮疹：

可用百多邦（莫匹罗星软膏）外涂患处预防感染；
 

⑤甲沟炎：

修剪指甲避免甲缘嵌入皮肤。已发生化脓的，可用碘伏涂抹患处，或用头孢类或左氧氟沙星药物粉末敷于患处。

以上知识分享希望对广大患者朋友们有帮助，想要了解更多关于AZD9291的相关信息，请随时咨询海得康医疗顾问。