cGVHD是造血干细胞移植后常见的致命并发症,近一半的患者在移植后会出现cGVHD。在cGVHD中,移植免疫细胞(移植物)攻击患者的细胞(宿主),导致皮肤、口腔、眼睛、关节、肝脏、肺、食道和胃肠道等多个组织的炎症和纤维化。在美国,Imbruvica伊布替尼已获批治疗:既往接受一线或多线系统治疗失败后的cGVHD成人患者。儿科患者暂无获批治疗方案。
2022年3月,AbbVie向FDA提交了Imbruvica(亿珂,ibrutinib,伊布替尼)的新药申请:治疗既往接受一线或多线系统治疗失败、年龄≥1岁的慢性移植物抗宿主病(cGVHD)儿童和青少年患者。此外,还提交了Imbruvica口服混悬剂新剂型。
结果显示,Imbruvica治疗的ORR为78%,与成人使用效果一致。20周后,在初治(treatment-naive)和R/R应答者中分别观察到70%、58%的持续应答率。
最常见的≥3级不良反应为发热、中性粒细胞减少、口腔炎、缺氧、骨坏死、丙氨酸转氨酶升高、低钾血症和气胸。
在中国,Imbruvica(亿珂,伊布替尼)获批治疗:
(1)既往至少接受过一种治疗的慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)患者;
(2)既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤(MCL)患者。
(3)作为单药疗法,用于既往至少接受过一种治疗的华氏巨球蛋白血症(WM)患者,或者不适合接受化学免疫治疗的患者的一线治疗;
(4)与利妥昔单抗联用,用于WM患者的治疗。
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