在治疗胃肠道间质瘤用伊马替尼耐药吗!不可否认的是,在辅助治疗胃肠道间质瘤的上面伊马替尼( Imatinib)表现出一定的可喜结果,但是不幸运的是伊马替尼( Imatinib)的原发耐药或继发耐药。继发耐药:肿瘤进展发生在开始伊马替尼( Imatinib)治疗6 个月后,即初始治疗获得疗效,但6 个月后发生疾病进展,可以是局灶性的,也可以是多病灶耐药。原发耐药:伊马替尼治疗的最初6 个月内,肿瘤发生进展,这种进展往往是多病灶一起进展。
伊马替尼( Imatinib)产生耐药的机制可能有以下方面:1)c-kit 及PDGFRA 出现新的突变;2)c-kit 基因扩增导致KIT 蛋白激酶过度表达;3)靶调节改变了受体酪氨酸激酶蛋白活化;4)某些GIST 存在功能性耐药,在体外对格列卫是敏感的。其中,PDGFRα 基因突变,尤其是第18 外显子D842V 点突变的GIST 患者常发生伊马替尼原发耐药。
在临床研究发现使用药物的时候激酶区发生突变,是GIST发生伊马替尼继发耐药的最主要机制。在对伊马替尼( Imatinib)继发耐药的分析中发现约75%__的患者病灶KIT 激酶区中有等位基因二次突变。12 %的患者最初对伊马替尼耐药,而且在平均随访25 个月时在最初对伊马替尼有效的患者中超过40%继发耐受。如果您还有治疗上面的疑问可以与我们近一步的沟通,我们会给患者提供最佳的治疗方案和最方便的医疗药物的提供。有问题可以咨询海得康,海外就医咨询机构!
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