2021年09月,英国MHRA批准Cibinqo(abrocitinib),治疗适合系统治疗、年龄在12岁及以上的中度至重度特应性皮炎(AD)青少年和成人患者。在英国,Cibinqo的推荐剂量为100mg或200mg。
在多项临床试验中,abrocitinib在缓解AD症状和体征方面具有很强的疗效,包括迅速减轻瘙痒症状、清除皮损。特别是,在头对头3期JADE DARE(B7451050)研究中,与皮下注射制剂Dupixent(达必妥,度普利尤单抗,dupilumab)相比,abrocitinib在每一个评估的疗效指标上都具有统计学上的优越性。
在AD临床研究中,共有3128名患者接受了Cibinqo治疗。有994名患者至少治疗48周。整合了5项安慰剂对照研究(703名患者服用100mg每日一次,684名患者服用200mg每日一次,438名患者服用安慰剂),以评估Cibinqo与安慰剂在长达16周内的安全性。
在安慰剂对照研究中,接受Cibinqo 200mg治疗的患者中最常见的不良反应(发生率≥2%)包括:恶心(15.1%)、头痛(7.9%)、痤疮(4.8%)、单纯疱疹(4.2%)、血肌酸磷酸激酶升高(3.8%)、呕吐(3.5%)、眩晕(3.4%)和腹痛(2.2%)。最常见的严重不良反应是感染(0.3%)。
今年8月,辉瑞公布了头对头3期JADE DARE(B7451050)研究的阳性结果。该研究在接受背景局部疗法的中度至重度AD成人患者中开展,将abrocitinib(200mg,口服,每日一次)与Dupixent(300mg,皮下注射,每2周一次)进行了直接对比。该研究中,abrocitinib以每日口服一次200mg片剂治疗,Dupixent在600mg诱导剂量后每隔一周皮下注射一次300mg剂量治疗,所有患者均接受背景外用疗法。
研究共同主要疗效终点是:
(1)治疗第2周时实现瘙痒应答的患者比例,定义为峰值瘙痒数值评定量表(PP-NRS,评分范围:0-10)评分与基线相比改善≥4分;
(2)治疗第4周时实现湿疹面积和严重程度指数-90(EASI-90)应答的患者比例,定义为EASI(评分范围:0-72)评分与基线相比改善≥90%。关键次要终点是治疗第16周时实现EASI-90应答的患者比例。该研究将允许评估在治疗第6个月时可能持续存在的任何疗效差异。
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