来曲唑治疗进展的乳腺癌患者能用依维莫司吗？目前认为激素受体的阳性乳腺癌是一种慢性疾病，患者生存的时间不仅长，而且预后效果还好，大部分的此类患者对于内分泌的治疗受益很大，所以肯定首选内分泌治疗！目前此类患者常用的内分泌治疗药物有他莫昔芬、托瑞米芬、氟维司群；芳香化酶抑制剂：依西美坦、来曲唑、阿那曲唑；逆转内分泌耐药或联合内分泌治疗的靶向药物：依维莫司、CDK4/6抑制剂。那绝经后芳香化酶抑制剂治疗进展的这类患者怎么办？
 

芳香化酶抑制剂治疗后进展的乳腺癌患者，可以根据患者的实际情况，考虑以下几种治疗。①非甾体类芳香化酶抑制剂（来曲唑、阿那曲唑）治疗失败后，依维莫司联合依西美坦是有效的治疗方式；对内分泌治疗失败的患者，依维莫司也可以联合他莫昔芬、来曲唑和氟维司群。2012 年7月20 日，美国FDA 基于BOLERO-2 研究的结果批准了依维莫司联合依西美坦用于非甾体类芳香化酶抑制剂治疗失败的绝经后激素受体阳性、HER2 阴性的晚期乳腺癌患者。使用依维莫司治疗应权衡其疗效和不良反应。

　　


患者接受依维莫司治疗的主要不良反应主要是口腔溃疡和肺间质的纤维化，对于口腔溃疡用药要及时预防，包括口腔盐水漱口，还有卫生的维持，总之，根据情况个体化治疗1，大剂量氟维司群（每4 周500 mg）。2，可以换用另一类芳香化酶抑制剂。如非甾体类芳香化酶抑制剂（来曲唑、阿那曲唑）治疗失败后，可以考虑换为甾体类芳香化酶抑制依西美坦治疗，反之亦然。3，使用他莫昔芬或托瑞米芬。4，孕激素也可作为一种治疗选择。如果您还有治疗上面的疑问可以与我们近一步的沟通，我们会给患者提供最佳的治疗方案和最方便的医疗药物的提供。有问题可以咨询海得康，海外就医咨询机构！