[注意事项]
-圆锥形角膜
阿托品可引起固定的散瞳。
-虹膜粘连
阿托品可能会增加虹膜与晶状体粘连的风险。
-畏光
如果儿童出现与阿托品使用相关的畏光或眩光,可以戴多色眼镜或太阳镜。在一项临床研究中,通过使用光致变色镜片或太阳镜,72%的儿童的畏光症状得到了缓解。
-视力不佳
如果儿童因使用阿托品而视力不佳,可能会给他们使用渐进眼镜。在一项临床研究中,通过使用多焦点镜片,96%的儿童近视视力得到改善。
-停药后近视反弹
停用0.01%阿托品滴眼液可能导致近视反弹。在一项临床研究中,服用0.01%阿托品滴眼液2年的儿童在12个月停药后的近视加深率为-0.28±0.33D。
-对实验室检查的影响:
暂无数据
-生育力的影响:
没有关于对女性生育能力影响的数据。在剂量远高于EIKANCE 疗法(≥62.5 mg/kg/天,口服)阿托品治疗的大鼠中观察到男性生育能力受损,这是通过药理学介导的输精管排精和精囊的
收缩功能抑制,但精子量和活力不受影响。
-对驾驶和使用机器的能力的影响:
虽然报告的视力不佳的发生率与使用0.01%相关阿托品滴眼液在临床试验中非常低,但应该评估可能对驾驶或使用机械造成的影响,尤其是在开始时治疗。
[禁忌
-本品滴眼液禁用于患有闭角型青光眼或疑似闭角型青光眼的患者。如果用于青光眼易感患者,应在开始治疗前评估前房角的深度。
-禁用于对本品滴眼液的任何成分过敏的患者。
[特殊人群]
-儿科:
本品不应用于既往有对阿托品的严重全身反应的儿童患者。已有报告在患有唐氏综合征、痉挛性麻痹或脑损伤的儿童中,对阿托品的易感性增加,因此,这些患者应非常谨慎地使用阿托
品。在接受0.01%阿托品滴眼液治疗的浅色和深色眼睛的儿童中没有观察到近视进展区别。本品长期用于儿童和青少年患者的安全性的临床数据有限。如果长期计划进行治疗,建议定期
进行眼健康临床检查,包括监测眼前节发育、眼压、视网膜健康和近视进展。
在非常年幼的儿童患者长期局部使用阿托品,建议临床监测眼前节的发育。
本品不应用于4岁以下儿童患者。
-老年人:
本品不适合用于老年人。
-孕妇:
本品可在眼内给药后全身吸收,然而,尚未报道对胎儿的显着影响。
-哺乳期:
全身吸收的阿托品在母乳中分泌量很少。在接受眼科阿托品药物治疗的母亲哺乳的婴儿中,阿托品可能会引起不良反应,例如脉搏加快、发烧或皮肤干燥。
[药物相互作用]
-抗胆碱能类
如果出现眼用阿托品的显著全身吸收,同时使用其他抗胆碱能药或具有抗胆碱能活性的药物可能会导致抗胆碱能作用增强。
-抗青光眼药物
与阿托品同时使用可能会拮抗眼用长效胆碱能抗青光眼药物(如Echothiophate)的抗青光眼和缩瞳作用。当这些药物用于治疗斜视时,同时使用阿托品也可能拮抗这些药物的抗调节性会聚
作用。虽然目前没有研究评估低剂量阿托品滴眼液对高眼压儿童的疗效,但有数据表明,使用低剂量阿托品滴眼液可降低近视儿童患青光眼的风险。
-抗肌无力药,柠檬酸钾,钾补充剂
如果出现眼用阿托品的显著全身吸收,同时使用可能会增加这些全身用药的毒性和/或副作用,因为抗胆碱能药会导致胃肠运动减慢。
-卡巴胆碱、毒扁豆碱或毛果芸香碱
与阿托品同时使用可能会干扰卡巴胆碱、毒扁豆碱或毛果芸香碱的抗青光眼作用。同时使用可能会抵消阿托品的散瞳作用;这种抵消作用也可用于治疗。
-中枢神经系统药物
如果出现大量全身性阿托品吸收,同时使用具有中枢神经系统作用的药物,如止吐药、吩噻嗪类或巴比妥类药物,可能会导致角弓反张、惊厥、昏迷和锥体外系症状。
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