银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。该病发病以青壮年为主，对患者的身体健康和精神状况影响较大。临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。银屑病目前尚无特效疗法，但并非不治之症。适当的对症治疗可以控制症状。由于本病是一种慢性复发性疾病，不少患者需要长期医治，而各种疗法都有一定的不良反应。主要有联合疗法、交替疗法、序贯和间歇疗法等。今天重点说一说口服药物——阿普斯特。

　　阿普斯特是一种新型口服、小分子磷酸二酯酶4（PDE4）抑制剂。阿普斯特可抑制PDE4活性，提高细胞内环磷酸腺苷水平，进一步调控肿瘤坏死因子和其他炎性细胞因子表达，最终抑制炎症反应。该药是过去20年中获批用于银屑病治疗的首个口服药物，也是过去15年中获批用于银屑病关节炎的首个口服药物。

　　阿普斯特MPRILA有哪些优势？

　　与苏金单抗、修美乐、恩利等生物制剂或其他治疗银屑病和银屑病关节炎的传统治疗药物相比，阿普斯特的明显优势在于：

　　（1）选择性好，适用广泛

　　作为磷酸二酯酶-4（PDE-4）的选择性抑制剂，对银屑病和关节病性银屑病均有效，包括以前使用过生物制剂或常规系统性药物治疗的患者群体均可服用。

　　（2）口服给药，服用方便

　　作为小分子化合物，口服给药，携带便利，方便患者用药，避免了注射给药带来的皮肤刺激等不良反应, 无需经常监测实验室指标。

　　（3）单一给药，疗效确切

　　单一给药，并且疗效不劣于苏金单抗、阿达木单抗（修美乐）、依那西普（恩利）、英夫利西单抗等生物制剂，并明显优于其他传统治疗药物。

　　（4）复发率低，安全性好

　　临床数据显示，治疗16周时所取得的指甲、头皮、掌跖（手足）银屑病严重程度的显著改善，在整个52周均得以维持，使患者病情取得具有临床意义的显著持久改善。

　　（5）半衰期短，耐受性高

　　阿普斯特的半衰期短，治疗如需中断安全系数高。因此，阿普斯特可应用于传统系统药物治疗无效或者有禁忌证的斑块状银屑病和关节病性银屑病患者以及对生物制剂疗效欠佳或依从性差的患者。

　　阿普斯特MPRILA警告注意事项

　　1、抑郁：忠告患者，护理人员，家属警戒抑郁，自杀想法或其他情绪变化。如果这类变化发生时，联系医疗机构。在有抑郁、自杀想法等行为史患者中必须认真权衡用阿普斯特治疗的风险和获益。

　　2、体重减轻 ：定期监视体重，如发生不能解释或临床意义体重减轻，评价体重减轻程度，并考虑终止治疗。

　　3、药物相互作用：不建议同时使用强细胞色素P450酶诱导剂（如利福平，苯巴比妥，卡马西平，苯妥英），因为可能发生丧失疗效。

印度版商品名：MPRILA

　　使用处方药，一定要经过专业医生的允许及指导。在国内未上市的处方药，直接买卖、代购都是违法的，如果患者需要用药，海得康可以带患者出国就医，为保证用药安全，请患者谨慎选择！海得康由多年医药背景的海归人员创办，经过多番实地考察与印度大型医院：FORTIS富通医院和MEDANTA医院，孟加拉阿波罗医院等建立了官方合作关系。更多问题，详询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，官方微信：15600654560。

　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】