激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子受体阴性（HER2-）是最常见的乳腺癌亚型，约占全部乳腺癌患者的60%~70%，5年相对生存率高达94.1%，远期复发风险却明显高于三阴性或HER2阳性乳腺癌，且一旦出现远处转移，生存率往往出现断崖式下降。内分泌治疗（ET）是最常用的辅助治疗方法。然而，仍有约30%的早期HR+/HER2-乳腺癌患者出现耐药，进展为不可治愈的转移性乳腺癌。

　　对于高危早期HR+/HER2-患者人群，阿贝西利治疗比内分泌治疗效果显著，降低复发风险达25%。

　　CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗HR+/HER2-晚期乳腺癌

　　全球已上市的CDK4/6抑制剂有：哌柏西利（palbociclib）、瑞波西利（ribociclib）、阿贝西利（abemaciclib）。CDK4/6抑制剂联合ET可显著延长晚期乳腺癌的无进展生存期，推迟化疗时间。

　　不同CDK4/6抑制剂联合非甾体芳香化酶抑制剂（NSAI）用于一线治疗时，效果差别不大；联合氟维司群用于二线治疗，阿贝西利的ORR高达48.1%，高于哌柏西利的24.6%。

　　与哌柏西利和瑞波西利相比，阿贝西利血液系统毒性，如中性粒细胞减少更少见，腹泻更常见且更严重。此外，肝脏毒性在三种药物中都很常见，其中瑞波西利肝毒性最严重。

　　总的来说，对于晚期乳腺癌患者，阿贝西利单药有效，另外，阿贝西利一线治疗联合NSAI、二线治疗联合氟维司群已成为标准疗法。

　　阿贝西利已在印度上市，虽是原研药，但印度定价较低，患者如需用药，可自行去印度就医，“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。