胶质母细胞瘤手术治疗原则是什么!胶质母细胞瘤是星形细胞肿瘤中恶性程度最高的胶质瘤,属WHO Ⅳ级。肿瘤位于皮质下,成浸润性生长,常侵犯几个脑叶,并侵犯深部结构,还可经胼胝体波及对侧大脑半球。发生部位以额叶最多见,其他依次为颞叶/顶叶,少数可见于枕叶/丘脑和基底节等。胶质母细胞瘤可原发于脑实质内,亦可呈继发性。继发性胶质母细胞瘤多数由间变性星形细胞瘤进一步恶变而来,少部分可由混合性胶质瘤、少枝胶质瘤或室管膜瘤演变而成。胶质母细胞瘤手术前必须根据病情的轻重缓急,患者的体质状况,年龄大小,肿瘤的部位、大小、性质,以及受肿瘤侵犯的程度等具体情况制定手术方案。
(1)最大限度地切除肿瘤,有效地降低颅内压;巨大胶质瘤,侵犯一侧大脑多个脑叶致该侧功能完全丧失的肿瘤,若尚未波及中线及对侧,可考虑行大脑半球切除术。
(2)尽可能地改善患者的生存质量,即保存脑的重要功能区;对于位于重要功能区的肿瘤,若肿瘤已侵犯了脑皮质,肿瘤外露,可直接切除,否则应避开功能区,自皮质下进行肿瘤切除或用立体定向方法活检取得组织学诊
断后,再采取其他治疗。
(3)获取病理学标本,明确病变的病理性质,为其后的辅助治疗提供依据。
(4)小脑幕下肿瘤在切除肿瘤后应力争解除梗阻性脑积水,如脑积水不能解除,或估计术后仍有发生脑积水可能者,均应行分流手术以缓解术后的颅内压增高。
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