肾上腺皮质癌的手术治疗 我们知道肾上腺皮质癌是一种发病于肾上腺皮质的恶性肿瘤,生活中不太常见。但是,它对患者的危害很大的。要早发现早治疗。手术治疗是比较常用的一种治疗方法。下面,海得康米托坦代购小编带大家去了解下详情。
手术治疗
手术是目前治疗肾上腺皮质癌最有效的方法。手术需完整切除肿瘤瘤体,包括清除周围脂肪组织和可疑受肿瘤侵犯的区域。皮质癌可向周围组织浸润,如肝、肾、脾脏、大血管、淋巴结等,甚至在腔静脉和右心房内生长形成瘤栓。术前有周围浸润倾向的影像学证据时,手术必须做好切除浸润组织的准备。有学者总结认为,对无明显浸润的皮质癌进行扩大切除与淋巴结清扫并不有助于提高生存率。
肋缘下切口经腹途径是较理想的手术径路,因其暴露良好便于完整切除,可减少肿瘤组织溢出,并且有助于控制腔静脉、主动脉或肾蒂血管。有学者有报道在体外循环下,可通过胸腹径路切除肾上腺皮质癌并成功取出腔静脉和右心房瘤栓。
腹腔镜手术不主张应用在治疗肾上腺皮质癌。因为其可能形成局部播散或造成肿瘤组织残留。对于体积较小的无功能性皮质癌,术前明确诊断较为困难,拟为皮质腺瘤或嗜铬细胞瘤而行腹腔镜肿瘤切除,一旦发现肿瘤周围粘连较重,有周围浸润倾向,应考虑其恶性性质而立即转开放手术。
肾上腺皮质癌术后易复发,一般认为对于局灶性复发病灶可再次行手术切除。皮质癌转移灶最多见于肺、肝脏和骨。对于单发的或孤立性的远处转移病灶,也应尽量采用手术治疗,与单纯用化疗等姑息性治疗的患者比较,手术治疗存活时间延长,并可缓解皮质醇过度分泌产生的症状。有的患者甚至行第3次、第4次手术切除复发病灶。
通过上述内容可以知道,肾上腺皮质癌手术治疗后,容易复发,采取多次手术切除治疗,切除复发的病灶。手术治疗可以有效延长患者的生存期,因此,患者要考虑清楚,不能盲目治疗。
促皮质素及皮质激素治疗肾上腺皮质癌
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