主要为胃肠道反应,发生率79%,其中厌食24%,恶心39%,呕吐37%,腹泻31%。
神经肌肉毒性49%,其中中枢神经抑制(嗜睡等)32%,头晕15%,头痛5%,精神错乱3%,肌肉震颤3%,疲乏12%。
皮肤病变15%,包括皮疹12%。
眼毒性3%,包括视物模糊、复视、晶状体混浊、视网膜病变等。
泌尿生殖系统毒性2%,包括血尿、蛋白尿、出血性膀胱炎等。
心血管毒性2%,可有高血压、直立性低血压、面部潮红等。
严重时肾上腺皮质萎缩、坏死。其他8%,高热、全身疼痛等。
【处理建议】
如果出现不良反应,可以参考如下建议处理:
1、胃肠道反应
结合临床治疗经验来看,使用米托坦治疗的患者往往会出现胃肠道症状 ,比如恶心、腹泻及厌食等。对于胃肠道症状,可用5-羟色胺阻滞剂进行治疗,并指导患者少量多餐、清淡饮食,观察患者恶心、呕吐的时间并通过劝慰给予患者情感支持等。
2、眩晕
神经系统症状也常见,包括嗜睡、共济失调、眩晕、 意识模糊等。此时可嘱患者卧床休息,避免下床活动;减少外界干扰,避免声光刺激;加床档保护,防止跌伤。如果出现更严重的不良反应,则需停药 。
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