一项I期研究,调查了Alpelisib(阿培利司)联合曲妥珠单抗和LJM716(HER3靶向抗体)的 MTD用于携带PIK3CA突变的HER2阳性(HER2+)转移性乳腺癌(MBC)的活性。次要分析包括疗效和探索性相关分析。
A组10位患者最初每天接受Alpelisi治疗。在≥2位患者中观察到的≥3级的不良事件,包括腹泻 (n=6)、低钾血症 (n=3)、肝酶异常 (n=3)、高血糖 (n=2)、粘膜炎 (n=2) 和脂肪酶升高 (n=2)。在A组中,Alpelisi的MTD为250 mg/日。
A组的结果促使了B组的开放。在B组中,11位患者接受了间歇性予以Alpelisib治疗,MTD为350 mg,连用4天,然后停药3天。在≥2位患者中观察到了≥3级的不良事件,包括腹泻(n=5)、低钾血症(n=3)和低镁血症(n=2)。
在17位可评估患者中,1位获得了部分缓解,14位的病情稳定,2位在最佳反应时出现了疾病进展。5位患者的病情稳定超过了30周。
治疗前后的组织mRNA谱证实,Alpelisib通过诱导下游信号传导和反馈通路抑制了PIK3CA靶标。
综上所述,Alpelisib、曲妥珠单抗和LJM716的联合治疗受到胃肠道毒性的限制。
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