Kadcyla赫赛莱适用于哪类乳腺癌，副作用和注意事项，医保可以报销吗？

　　Kadcyla通用名：ado-trastuzumab emtansine，Kadcyla适应症：

　　转移性乳腺癌 （MBC）

　　作为单一药物，适用于治疗曾单独或联合接受曲妥珠单抗和紫杉烷治疗的HER2阳性转移性乳腺癌患者。患者应该接受过转移性疾病的先前治疗，或在完成辅助治疗期间或六个月内出现疾病复发。

　　早期乳腺癌 （EBC）

　　作为单药，适用于新辅助紫杉烷和曲妥珠单抗治疗后残留浸润性疾病的HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗。

　　Kadcyla的黑框警告：肝毒性、心脏毒性、胚胎毒性

　　肝毒性：已报告严重肝毒性，包括用KADCYLA治疗患者的肝功能衰竭和死亡。在开始KADCYLA治疗之前和每次KADCYLA剂量之前监测血清转氨酶和胆红素。在血清转氨酶或总胆红素升高的情况下酌情减低剂量或终止KADCYLA。

　　心脏毒性： KADCYLA给药可能导致左心室射血分数 （LVEF） 降低。在用KADCYLA治疗之前和期间评估所有患者的左心室功能。因左心室功能临床显着下降而停止治疗。

　　胚胎-胎儿毒性：暴露于KADCYLA可导致胚胎-胎儿死亡或出生缺陷。告知患者这些风险和有效避孕的必要性。

　　其他重要安全信息

　　肺部问题：KADCYLA可能导致肺部问题，包括可能危及生命的肺组织炎症。肺部问题的迹象可能包括呼吸困难、咳嗽、疲倦和肺部积液

　　输液相关反应：输液相关反应的症状可能包括以下一项或多项：皮肤变热或发红（潮红）、发冷、发烧、呼吸困难、低血压、喘息、气道周围胸部肌肉收紧、或心跳加快。

　　严重出血：KADCYLA可导致危及生命的出血。将KADCYLA与其他用于稀释血液（抗血小板）或预防血栓（抗凝）的药物一起服用会增加出血的风险。

　　血小板计数低：用KADCYLA治疗期间可能发生低血小板计数。血小板低的迹象可能包括容易瘀伤、出血和伤口长时间出血。在轻微的情况下可能没有任何症状。

　　神经损伤：症状可能包括麻木和刺痛、灼痛或剧烈疼痛、对触觉敏感、缺乏协调、肌肉无力或肌肉功能丧失。您的医生会监测您的神经损伤症状

　　输液部位周围的皮肤反应

　　KADCYLA 可能从静脉或针头泄漏并引起反应，如输注部位发红、压痛、皮肤刺激或疼痛或肿胀。

　　Kadcyla尚未进入医保。

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