色瑞替尼的用药安全以及不良反应的管理!在研究迹象表明色瑞替尼的毒性是可控的,不良反应的发生率数据也是一致的,常见的二级不良反应有腹泻,恶心,呕吐,三到司机治疗或更加严重AE发生率分别为50.8% 和 11.8%。最常见3~4级AEs为ALT和AST升高,发生率29.7% 和 10.2%,未出现Hy’s 定律。怀疑与治疗相关3~4级其他罕见但重要AEs有间质性肺病、肺炎和QT间期延长和心动过缓,通过减量或中断治疗可逆转。
246例ASCEND-1研究,73.6%至少发生一次治疗中断,61.8%至少一次减量(150mg),26%经过2次或以上的减量。中位平均剂量为664 mg。AEs是导致剂量中断或减量主要原因,因为AE导致治疗停止发生率约10%。不良反应经处理后无需中断色瑞替尼治疗。主动监测不良事件、、评价合并用药或存在并发症与AEs关系,积极治疗胃肠道毒性,必要时调整药物剂量或中断治疗。每次剂量调整150mg。
同时注意监测肝功能,如果出现ALT/AST升高,中断的治疗可以恢复。发生腹泻给予腹泻治疗。轻度的呕吐按照常规处理,但是有明显的腹泻和呕吐或者恶心必须要求中断药物,缓解之后在药物减少150mg,如果特别注意肠胃毒性的患者,给予预防处理可减轻肠胃的毒性。根据药品说明书,需要空腹口服使用色瑞替尼(2小时不能进食),但少量进食可减轻恶心症状。如果您还有治疗上面的疑问可以与我们近一步的沟通,我们会给患者提供最佳的治疗方案和最方便的医疗药物的提供。有问题可以咨询海得康,海外就医咨询机构!
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