国家药品监督管理局批准首个用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)中的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性患者的二代小分子口服靶向治疗药物,即ALK抑制剂塞瑞替尼胶囊(赞可达),对接受过克唑替尼治疗后进展、或对克唑替尼不耐受的局部晚期或转移性的肺癌。
塞瑞替尼对ALK高度选择,强效抑制,是克唑替尼的20倍以上;临床试验中,对克唑替尼耐药的患者里面,塞瑞替尼能让50%~60%患者肿瘤再次缩小;既往克唑替尼治疗的脑转移患者超过半数对塞瑞替尼有应答。
另外,针对不耐受情况,多个临床研究调查数据表明,对于ALK重排晚期非小细胞肺癌患者,塞瑞替尼剂量采用450mg每日一次,每天在同一时间口服与食物同时服用,可能是处理其胃肠道不良事件的一种新的治疗方案,它的疗效与750mg剂量的塞瑞替尼空腹服用的疗效大体相当。
最新:塞瑞替尼450mg随餐vs750mg空腹在亚洲ALK +NSCLC患者中的疗效和安全性!
ASCEND-8(NCT02299505)试验先前结果显示,塞瑞替尼 450 mg随餐与750 mg空腹具有一致的疗效,且毒副作用更小,本次报告了ASCEND-8试验中亚洲患者的结果。截至最终数据截止日期(2020年3月6日),198例未接受治疗的患者纳入了疗效分析,其中74例(占全部分析集的37%)构成了亚洲人群。450毫克随餐(n = 29),600毫克随餐(n = 19)和750毫克空腹(n = 26)。研究各组的基线特征大部分具有可比性。在基线时,450 mg随餐和750 mg空腹组发生脑转移比例(44.8%比26.9%)。
结果显示:根据BIRC,与750 mg空腹组相比,450 mg随餐组的效果更佳,450 mg随餐的36个月OS率为93.1%,而750 mg空腹组为70.9%。GI的任何毒性(恶心,腹泻和呕吐的组事件)发生率分别为82.8%,78.9%和96%。三组发生了3/4 GI毒性分别为1例、1例和2例。
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