晚期的肾癌一般都是怎么治疗的!2019年针对肾癌的患者进行了不同程度的一线治疗方案。危险程度由高到底,免疫治疗地位加重,转移性或不可切除性透明细胞型肾细胞癌的一线治疗策略(低危):舒尼替尼、培唑帕尼为1A类推荐,索拉非尼为2A类推荐,因为靶向药物已经在国内开展十余年,临床实践丰富,疗效确切,且药物可及,被国家医保覆盖,同时索拉非尼亚洲人群数据优于欧美人群,CSCO指南继续保留一线治疗推荐。
转移性或不可切除性透明细胞型肾细胞癌的一线治疗策略(中危):舒尼替尼、培唑帕尼为1A类推荐,卡博替尼、索拉非尼为2A类推荐,帕博利珠单抗+阿昔替尼、纳武利尤单抗+伊匹单抗为1A类推荐。整体而言,对于肺转移等靶向治疗优势人群,靶向药物仍是不错选择;免疫联合进入I级推荐,但基于可及性,位置靠后;基于可及性及IRC阴性,指南未纳入atezolizumab联合贝伐珠单抗。
转移性或不可切除性透明细胞型肾细胞癌的一线治疗策略(高危):帕博利珠单抗+阿昔替尼、纳武利尤单抗+伊匹单抗为1A类推荐,卡博替尼为2A类推荐,舒尼替尼、培唑帕尼为1A类推荐,索拉非尼为2A类推荐。高危患者,因预后差,所以是临床治疗中的难点,基于多项研究将免疫联合作为主要的Ⅰ级推荐,而靶向药物地位下降,用于无法接受免疫联合治疗患者的选项。如果您还有治疗上面的疑问可以与我们近一步的沟通,我们会给患者提供最佳的治疗方案和最方便的医疗药物的提供。有问题可以咨询海得康,海外就医咨询机构!
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