恩西地平(Enasidenib)是一种异柠檬酸脱氢酶2(IDH2)抑制剂,主要用于治疗携带IDH2突变的急性髓性白血病(AML)患者。其药理作用通过特异性抑制突变的IDH2酶活性,阻止2-羟基戊二酸(2-HG)的过度生成。2-HG是一种导致细胞分化受阻和白血病细胞增殖的代谢产物。通过减少2-HG的水平,恩西地平能够恢复正常的细胞分化过程,从而减少白血病细胞负荷并促进病情缓解。在药动学方面,恩西地平口服给药后迅速吸收,其最大血浆浓度通常在给药后2至4小时内达到。恩西地平具有较长的半衰期,约为137小时,支持每日一次的给药方案。药物主要通过肝脏代谢,经尿液和粪便排泄。恩西地平的药动学特性显示其在体内具有持续的药效浓度,有利于长期抑制IDH2突变酶的活性。